Sidee loogu isticmaalaa Cerazette haweenka aan naaska nuujin?

Samir samiy
2024-02-17T14:28:57+02:00
Warbixin guud
Samir samiyWaxaa hubiyay EsraaDecember 1, 2023Cusbooneysii ugu dambeysay: XNUMX bilood ka hor

Sidee loogu isticmaalaa Cerazette haweenka aan naaska nuujin?

Haddii aad isku deyeyso inaad ka hortagto uur oo aadan naas nuujineynin, takhaatiirtu waxay kugula talinayaan inaad qaadato kiniinka Cerazette si loo yareeyo calaamadahan. Si kastaba ha ahaatee, waa muhiim inaad raacdo tilmaamaha saxda ah ee isticmaalka dawadan.

Ugu horreyn, waa inaad kala shaqeysaa dhakhtarkaaga si loo go'aamiyo qiyaasta kugu habboon. Dadka waaweyn waxaa badanaa lagula talinayaa inay qaataan 10 mg maalintii hal mar. Qiyaastan waxaa lagu kordhin karaa 20 mg maalin kasta dhowr toddobaad ka dib haddii aan la arkin horumar la dareemo. Waxa kale oo jiri kara tilmaamo gaar ah oo ku saabsan cuntada iyo wakhtiga ku habboon in la qaato dawadan.

Waxa kale oo jira dhawr taxaddar oo ay tahay in la raaco marka la isticmaalayo dawadan. Cerazette waxay keeni kartaa qaar ka mid ah dhibaatooyinka sida madax-xanuun iyo lallabbo, waxayna kordhin kartaa welwelka bilowga daaweynta. Haddii aad aragto wax saameyn ah oo aan raaxo lahayn, waa inaad la hadashaa dhakhtarkaaga.

Ha isku dayin inaad hagaajiso qiyaasta ama ha joojin qaadashada daawadan adoon la tashan dhakhtarkaaga. Dad badan ayaa laga yaabaa inay u baahdaan inay isticmaalaan Cerazette ugu yaraan dhowr bilood ka hor intaysan bilaabin inay arkaan horumarro la taaban karo. Sidaa darteed, waa inaad raacdaa tilmaamaha dhakhtarkaaga oo aad si joogto ah u qaadato daawada si aad u hesho natiijooyinka ugu fiican.

2019 8 21 19 27 13 256 600x450 1 - Fasiraadda riyooyinka onlayn

Suurtagal ma tahay in caado lagu sameeyo kiniinka Cerazette?

Markaad isticmaalayso kiniinka Cerazette, isbeddel ku yimaada qaabka caadada ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco haweenka qaarkood. Waxa laga yaabaa in caadadaadu ka dheeraato ama ka yaraato sidii caadiga ahayd, dhiig-baxuna waa ka fududaan karaa ama ka culus yahay. Haddii aad ka welwelsan tahay saameynta uu kaniinku ku leeyahay wareeggaaga caadada, waa muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga.

Kiniinadu waxay saameyn toos ah ku yeelan karaan hormoonnada jidhka, oo saameeya dhaqdhaqaaqa dhiigga ee ilmo-galeenka. Si kastaba ha ahaatee, saamaynta ay ku leedahay wareegga caadada waxay ku kala duwanaan kartaa haweeney ilaa mid kale.

Haddii aad aragto isbeddelo aan caadi ahayn oo ku yimaadda wareeggaaga caadada ka dib markaad bilawdo isticmaalka kiniinka Cerazette, waa inaad isla markiiba la xiriirtaa dhakhtarkaaga si aad isaga kala tashato xaaladda.

Waxaa muhiim ah in la fahmo in saameynta kaniiniga ee wareeggaaga caadada ay noqon karto mid ku meel gaar ah. Waxa laga yaabaa inay wakhti qaadato inuu jidhkaagu la qabsado kaniiniyada cusub. Haddii dhibaatadu sii socoto, waxaa laga yaabaa inay la xiriirto qiyaasta ama nooca kaniiniga. Sidaa darteed, ha ka waaban inaad la hadasho dhakhtarkaaga si aad u hesho caawimo ku habboon.

Maxaa dhacaya markaad joojiso kaniiniyada ilaalinta dhalmada ee Cerazette?

Markaad joojiso qaadashada kiniinka ilaalinta dhalmada ee Cerazette, isbeddellada qaarkood ayaa ku dhaca jidhka haweeneyda. Markaad qaadato kaniiniyadan, waxay ka kooban yihiin isku-dhisyo xakameynaya soo saarista hormoonnada ka mas'uulka ah ugxan-sidaha. Markaad joojiso qaadashada kaniiniyadan, wax soo saarka hoormoonka caadiga ah ee jidhka ayaa dib loo soo celinayaa.

Qaar ka mid ah isbeddellada dabiiciga ah ayaa laga yaabaa inay dhacaan ka dib joojinta kaniiniyada ilaalinta dhalmada ee Cerazette, sida dhiig-bax yar ama khalkhal ku yimaada wareegga caadada. Waxa laga yaabaa inay qaadato dhawr bilood in jidhku caadi ku soo noqdo ka dib markuu joojiyo qaadashada kiniinka.

Waa muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga ka hor inta aanad joojin qaadashada kiniinka ilaalinta dhalmada ee Cerazette si aad u hesho talada iyo hagidda lagama maarmaanka ah. Waxaa laga yaabaa inay faa'iido u leedahay in la isticmaalo hababka kale ee ka hortagga uurka ka dib marka Cerazette la joojiyo si looga hortago uur aan la rabin.

Waxaa fiican inaad raacdo tilmaamaha dhakhtarkaaga oo aad la tashato isaga haddii ay dhacdo su'aalo ama walaacyo ku saabsan joojinta isticmaalka Cerazette iyo saamaynta ay ku leedahay caafimaadkaaga.

hq720 - Fasiraadda riyooyinka onlayn

Goorma ayay kiniinka ka hortagga uurka ee Cerazette hirgalaan?

Kiniinka ka hortagga uurka ee Cerazette waa mid ka mid ah hababka ka hortagga uurka ee hormoonnada ee laga heli karo suuqa. Kiniinnadani waxay ka kooban yihiin walax firfircoon oo loo yaqaan Cerazette, taas oo ka shaqeysa ka hortagga uurka si waxtar leh oo ammaan ah.

Markaad bilowdo isticmaalka kiniinka Cerazette markii ugu horeysay, waa inaad si taxadar leh u raacdaa tilmaamaha dhakhtarkaaga. Inta badan waxaa lagu talinayaa in la qaato kaniiniyadan maalmaha ugu horreeya ee wareegga caadada, si loo hubiyo waxtarka kaniiniyada ka hortagga uurka.

Markaad bilowdo qaadashada kiniinka Cerazette, waxa laga yaabaa inay qaadato wakhti si ay si buuxda waxtar u yeeshaan. Caadi ahaan waxa lagu taliyaa in la sugo 7 maalmood ka hor inta aan kiniinka Cerazette loo tixgalin si buuxda uga hortagga uurka.

Waxaa muhiim ah in la xasuusto in kiniinka Cerazette aysan 100% caymis ka ahayn uurka. Xaalado naadir ah ayaa laga yaabaa inay dhacaan halka uurku ka dhici karo natiijada isdhexgalka qaarkood ee daawooyinka kale qaarkood ama arrimo kale. Sidaa darteed, waxaa fiican inaad la tashato dhakhtar si aad u hesho macluumaad sax ah oo ku saabsan isticmaalka kiniinka Cerazette iyo hababka ilaalinta dheeraadka ah ee loo baahan yahay.

Intee in le'eg ayay saamaynaysaa kaniiniyada ka hortagga uurka ka dib marka la joojiyo?

Markaad joojiso isticmaalka kiniinka ilaalinta dhalmada ee Cerazette, waxa laga yaabaa inaad dareento walaac ku saabsan sida ay kaniiniyadani u saamayn doonaan jidhkaaga iyo noloshaada galmada. Waxaa laga yaabaa inaad is weydiiso ilaa intee in le'eg ayay saameyntu kaniiniyadani sii soconaysaa ka dib markaad joojiso qaadashada.

Jawaabta su'aashani waxay ku xiran tahay dhowr arrimood, oo ay ku jiraan qiyaasta hore ee kiniiniga Cerazette ee aad qaadanaysay iyo habka jidhkaaga gaarka ah u shaqeeyo. Si kastaba ha ahaatee, haweenka intooda badani waxay dareemaan soo noqoshada caadada caadiga ah iyo joojinta saameynta kiniinka Cerazette muddo u dhaxaysa hal ilaa saddex bilood.

Waa muhiim in la ogaado in marka aad joojiso isticmaalka kiniinka Cerazette, aad dib ugu soo laabatay khatarta uur qaadista sida dumarka kale. Haddii aad rabto in aad iska ilaaliso uur, khabiiradu waxay kugula talinayaan inaad sii wadato isticmaalka hababka kale ee ka hortagga uurka ka dib markaad joojiso kiniinka Cerazette.

Joojinta isticmaalka kiniinka ilaalinta dhalmada ee Cerazette waa tallaabo muhiim ah waana in lagu qaadaa talada dhakhtarkaaga. Kahor intaadan qaadan wax go'aan ah, la tasho dhakhtarkaaga si aad ugala hadasho fursadahaaga iyo saamaynta la filayo ee caafimaadkaaga iyo noloshaada galmada.

Kadib qaadashada kiniinka Cerazette, imisa maalmood ayay caadadu bilaabmi doontaa?

Isku soo wada duuboo, waa inaad ogaataa in kiniinka Cerazette ay ka kooban yihiin isku-dhisyo hormoonno ah oo ka shaqeeya hagaajinta wareegga caadada iyo ka hortagga uurka. Markaad joojiso qaadashada kaniiniga, heerarka hoormoonka ayaa isbedelaya jirkaaga waxayna horseedaan isbeddel ku yimaada wareegga caadadaada.

Caadi ahaan caadada waxay dhacdaa ka dib qaadashada kiniinka Cerazette inta lagu jiro xilliga nasashada, taas oo ah ilaa 7 maalmood oo aan la qaadan kaniiniga. Haddii aad la yaabban tahay goorta caadadu iman doonto ka dib joojinta isticmaalka kiniinka Cerazette, jawaabtu way ka duwanaan kartaa qof ilaa qof. Caadi ahaan waxa aad caadada ku heshaa dhawr maalmood gudahood markaad joojiso qaadashada kiniinka.

Si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad sugto wakhti si aad dib ugu soo celiso wareegga caadadaada ka dib joojinta Cerazette. Nidaamku wuxuu socon karaa dhowr bilood ilaa aad dib u soo ceshato laxanka caadiga ah ee wareeggaaga caadada.

Way fiican tahay inaad la tashato dhakhtar takhasus leh si aad u hesho macluumaad iyo talo dheeraad ah oo ku saabsan arrinta wareegga caadadaada ka dib markaad isticmaasho kiniinka Cerazette. Dhakhtarku waa qofka ugu habboon inuu ku siiyo talada saxda ah iyo jihaynta xaaladdaada shakhsi ahaaneed.

Maxaa burinaya saamaynta kiniinka ka hortagga uurka?

Markaad isticmaalayso kiniinka ka hortagga uurka ee Cerazette, waxa jira dhawr arrimood oo saamayn kara waxtarkeeda. Qodobadan waxaa ka mid ah:

  1. Ku guuldareysiga inaad raacdo tilmaamaha: Waa inaad si sax ah u raacdaa tilmaamaha isticmaalka kiniinka Cerazette si aad u hubiso waxtarkooda. Kiniinadu waxay lumin karaan waxtarkooda haddii aadan qaadan waqti isku mid ah maalin kasta ama haddii aad seegto qiyaas.
  2. Isticmaalka dawooyinka kale: Daawooyinka kale qaarkood ayaa laga yaabaa inay farageliyaan waxtarka kiniinka Cerazette, sida antibiyootiga qaarkood ama dawooyinka qallalka qaarkood. Waa inaad u sheegtaa dhakhtarkaaga dawooyinka kale ee aad isticmaalayso ka hor inta aanad bilaabin isticmaalka kiniinka Cerazette.
  3. Matag ama shuban daran: Haddii aad matagto ama shuban daran kugu dhacdo afar saacadood gudahood markaad kiniinka qaadatay, nuugista dawada ayaa laga yaabaa inay saamayso oo saamaynteedu way yaraataa.
  4. Miisaanka oo kordha: Cilmi-baadhisyada qaar ayaa tilmaamaya in miisaanka korodhka weyni uu yarayn karo waxtarka kiniinka Cerazette. Waxaa fiican inaad la tashato dhakhtar haddii aad aragto miisaan koror weyn.

Waa muhiim inaad la tashato dhakhtar si aad u hesho hagitaan sax ah oo ku saabsan sida saxda ah ee loo isticmaalo kiniinka Cerazette iyo inaad iska ilaaliso wax kasta oo saamayn kara waxtarkooda.

Sideen ku ogaan karaa in kaniiniyada ka hortagga uurka ay bilaabeen inay shaqeeyaan?

Markaad bilowdo isticmaalka kiniinka ka hortagga uurka ee Cerazette ee haweenka aan naaska nuujin, waxaa jira calaamado iyo calaamado muujin kara bilawga saameyntiisa. Marka hore, waa inaad ogaataa inay qaadan karto wakhti si aad u aragto natiijooyinka kaniiniyada.

Dadka qaarkiis waxay caadeysteen inay la socdaan wareegga caadada si ay u ogaadaan inay kaniiniyadu bilaabeen inay shaqeeyaan iyo in kale. Haddii aad dareento isbeddel ku yimaada qaabka caadadaada ka dib markaad bilawdo kiniinka, sida dhiig-baxa ama xanuunka, tani waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa in kiniinka uu bilaabayo inuu shaqeeyo.

Dumarka qaarkood waxay dareemaan isbeddello ku yimaada naasahooda ama dheecaanka xubinta taranka oo kordha ka dib markay bilaabeen isticmaalka kiniinka ilaalinta uurka. Haddii aad leedahay mid ka mid ah calaamadahan, waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa in kaniiniyada ay bilaabayaan inay shaqeeyaan.

Si kastaba ha ahaatee, waa muhiim inaad kala hadasho dhakhtarkaaga wadahadal furan oo ku saabsan isticmaalka kaniiniyada ilaalinta uurka iyo la socodka saamaynta ay ku leeyihiin jidhkaaga. Waxa laga yaabaa inuu haysto habab gaar ah oo uu ku sheego in kaniiniyadu ay bilaabayaan inay shaqeeyaan iyagoo ku salaysan tafaasiisha caafimaadkaaga shakhsi ahaaneed iyo taariikhda caafimaadkaaga.

Kiniinnada ka hortagga uurka miyay keenaan miisaan korodh?

Kiniinnada ka hortagga dhalmada ayaa ka mid ah hababka ugu waxtarka badan uguna caansan ee nidaaminta si loo gaaro ka hortagga uurka aan loo baahnayn. Si kastaba ha ahaatee, kaniiniyadan ayaa laga yaabaa inay su'aalo iyo walaac ku abuuraan haweenka, waxaana ugu caansan su'aalahan inay keenaan miisaan korodh iyo in kale.

Cilmi-baaris cilmiyeed ayaa tilmaamaysa in kaniiniyada ka hortagga uurka aysan keenin miisaan la dareemi karo. Inkastoo dumarka qaar laga yaabo inay dareemaan koror miisaan yar marka ay isticmaalayaan kaniiniyadan, waxaa jiri kara arrimo kale oo keena korodhka miisaanka, sida isbeddelka qaab nololeedka iyo caadooyinka cunto.

Haddii aad ka welwelsan tahay inaad miisaanka kordho markaad isticmaalayso kaniiniyada ilaalinta uurka, waxaad qaadi kartaa tillaabooyin fudud si aad u xakamayso miisaankaaga, sida jimicsiga maalinlaha ah iyo raacitaanka cunto caafimaad leh. Waxa kale oo lagugula talinayaa inaad la tashato dhakhtarkaaga si aad u hesho talo iyo macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan dhibaatooyinka suurtagalka ah ee isticmaalka kaniiniyada ilaalinta uurka.

Guud ahaan, kaniiniyada ka hortagga uurka looma tixgelin karo sababta tooska ah ee korodhka miisaanka. Si kastaba ha ahaatee, waa lama huraan in aad dhegaysato jidhkaaga, aad aragto isbedel kasta oo dhaca, oo aad dib ula eegto arrimaha dhakhtarkaaga si aad u hubiso badbaadadaada iyo caafimaadkaaga guud.

Uurku ma dhacaa ka dib marka la dhammeeyo qaadashada kaniiniyada ilaalinta uurka?

Waxaa laga yaabaa inaad hayso su'aal ku saabsan inay suurtogal tahay inaad uur yeelato ka dib markaad dhammayso qaadashada kaniiniyada ilaalinta uurka. Nasiib wanaag, waxaad ku kalsoonaan kartaa in kiisaska intooda badan, isticmaalka kaniiniyada ka hortagga uurka si sax ah ay si weyn u yareyso fursadaha uurka.

Si kastaba ha ahaatee, waa inaad xisaabta ku dartaa xaqiiqda ah inaysan jirin wax ka hortag ah oo ka hortag ah oo 100% la hubo. Xaalado dhif ah, uur ayaa laga yaabaa inuu dhaco marka kaniiniyada la dhammeeyo. Tan waxaa badanaa sababa iyadoo la raacin waayo tilmaamaha qiyaasta saxda ah ama la dhexgalka daawooyin kale.

Si loo hubiyo badbaadadaada oo looga fogaado uur aan la rabin ka dib joojinta kaniiniga, waxaa lagu talinayaa inaad la tashato dhakhtarkaaga ka hor inta aanad joojin isticmaalka kaniiniga. Dhakhtarku waxa uu awood u yeelan doonaa in uu bixiyo talada lagama maarmaanka ah oo uu soo jeediyo hab kale oo ku habboon ka hortagga uurka.

Adigoo si sax ah u isticmaalaya kaniiniyada ka hortagga uurka iyo raacitaanka tilmaamaha caafimaadka, fursadaha aad uur qaadi karto ka dib markaad dhammayso qaadashada kaniiniyada aad bay u yar tahay. Waxaa muhiim ah in la ilaaliyo u hoggaansanaanta isticmaalka saxda ah si loo hubiyo ilaalinta uur-ku-jirka ee waxtarka leh.

Sideen jidhkayga uga nadiifiyaa kaniiniyada ilaalinta uurka?

Cerazette waa mid ka mid ah kaniiniyada ka hortagga uurka ee ugu caansan, dadkuna marka ay go'aansadaan inay joojiyaan qaadashada, waxay u baahan yihiin inay isticmaalaan habab si ay jidhkooda uga nadiifiyaan kaniiniyadan. Waa kuwan qaar ka mid ah tillaabooyinka aad raaci karto:

  1. La tasho dhakhtarkaaga: Kahor intaadan bilaabin hab kasta oo aad jidhkaaga uga nadiifinayso kiniinka Cerazette, waa inaad marka hore la tashato dhakhtarkaaga. Isagu wuxuu noqon doonaa kan ugu habboon inuu ku siiyo hagidda lagama maarmaanka ah oo uu kugu hago hababka ugu fiican ee adiga kugu habboon.
  2. Nasasho iyo nafaqo caafimaad leh: Waxaa lagu talinayaa in aad joojiso qaadashada kaniiniga muddo cayiman oo aad siiso jidhkaaga nasasho ku filan. Waa inaad sidoo kale raacdaa cunto caafimaad leh, kordhiso qaadashada miraha iyo khudaarta, oo aad cabto biyo badan si ay u caawiyaan nadiifinta jirka.
  3. Dhaqdhaqaaqa jirka: Jimicsiga joogtada ah wuxuu kaa caawin karaa kor u qaadida dheef-shiid kiimikaadka iyo baabi'inta sunta jirka.
  4. Fuuq-baxa: Cabbitaanka cabitaannada tiro ku filan waxay kaa caawin karaan nadiifinta jirka kiniinnada Cerazette oo ay ka saaraan saameyntooda.
  5. La-socod caafimaad: Haddii ay jiraan calaamado aan caadi ahayn ama dhibaatooyin caafimaad ka dib joojinta qaadashada Cerazette, waa inaad u tagtaa dhakhtarkaaga si aad u hesho talada lagama maarmaanka ah iyo ogaanshaha saxda ah.

Markaad raacdo talooyinkan, waxaad jidhkaaga uga nadiifin kartaa kiniinka Cerazette si caafimaad leh oo waxtar leh. Laakin ha iloobin in aad had iyo jeer la tashato dhakhtarkaaga ka hor wax isbedel ah oo ku yimaadda cuntadaada ama qaab nololeedkaaga.

Sideen ku ogaan karaa in kaniiniyada ka hortagga uurka aysan igu habboonayn?

Haddii aad ka fekereyso inaad Cerazette u isticmaasho ka hortagga uurka, waa muhiim inaad hubiso inay kugu habboon tahay ka hor intaadan go'aansan inaad isticmaasho. Halkan waxaa ah calaamado muujin kara in kaniiniyada ka hortagga uurka aysan kugu habboonayn:

  1. Taariikhda xididdada dhiigga: Haddii aad leedahay taariikh cudurka xididdada dhiigga sida xinjirowga dhiigga ama istaroogga, kaniiniyada ka hortagga uurka kuma habboona adiga. Kiniinnada xakameynta dhalmada waxay kordhin karaan halista xinjirowga dhiigga, sidaas darteed waxaa laga yaabaa inay fiicnaato in la isticmaalo hababka kale ee ka hortagga uurka.
  2. Xasaasiyadda maaddooyinka firfircoon: Haddii aad xasaasiyad ku leedahay mid ka mid ah maaddooyinka ku jira kiniinka Cerazette, kaniiniyadani kuma habboona adiga. Hubi inaad akhrido maaddooyinka ku qoran xirmada oo la tasho dhakhtarkaaga haddii aadan hubin.
  3. Dhibaatooyin caafimaad oo jira: Haddii aad qabto dhibaatooyin caafimaad sida beer xanuun, wadne xanuun, dhiig karka, waxaa fiican inaad la tashato dhakhtar ka hor inta aanad isticmaalin kaniiniyada ilaalinta uurka. Waxaa jiri kara is dhexgal suurtagal ah oo lala yeesho daaweynta hadda jirta ama kaniiniyada laga yaabo inaysan ku habboonayn xaaladdaada caafimaad.

Waa muhiim inaad la tashato dhakhtarkaaga ka hor inta aanad bilaabin Cerazette ama hab kasta oo kale oo ka hortag ah. Dhakhtarku waxa uu qiimayn karaa xaaladdaada caafimaad ee guud oo ku hagi kara doorashada adiga kugu habboon.

Waa maxay sababta caadada la'aanta kaniiniga ka hortagga uurka ka dib?

Ku guuldareysiga inaad hesho caadadaada ka dib markaad isticmaasho kaniiniyada ilaalinta uurka waxaa sabab u ah dhowr sababood oo suurtagal ah. Tani waxay noqon kartaa mid caadi ah oo aan ahayn sabab walaac, laakiin mararka qaarkood waxaa jiri kara sabab ka dambeysa. Sababaha caadiga ah ee keena caadadu la'aanta ka dib isticmaalka kaniiniyada ilaalinta uurka waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

  1. Saamaynta hormoonnada: Isticmaalka kaniiniyada ka hortagga uurka waxay saameyn kartaa nidaamka hormoonnada jidhka waxayna sababi kartaa dib u dhac ku yimaada caadada.
  2. Cadaadiska iyo kacsanaanta: Cadaadiska iyo walbahaarka nafsaaniga ah waxay keeni karaan dib u dhac ku yimaada caadada. Kiniinnada xakameynta dhalmada ayaa laga yaabaa inay kordhiyaan heerarka walbahaarka ee haweenka qaarkood sidaas darteedna waxay saameeyaan wareegga caadada.
  3. Xaalad caafimaad: Xaaladaha caafimaadka qaarkood, sida dhibaatooyinka tayroodh ama dhibaatooyinka qanjidhada taranka, waxay keeni karaan dib u dhac ku yimaada caadada.

Haddii aad la ildaran tahay caadada ka dib markaad isticmaasho kaniiniyada ilaalinta uurka, waxaa fiican inaad la tashato dhakhtar si aad u qiimeyso xaaladda, go'aamiso sababta suurtogalka ah, oo aad qaado tillaabooyin ku habboon oo lagu daweeyo.

Faallo u dhaaf

Ciwaanka iimaylkaaga lama daabici doonoGoobaha qasabka ah waxaa tilmaamaya *